Ce măsuri iau autorităţile ilfovene pentru a proteja populaţia
Imediat ce a fost confirmat, oficial, săptămâna trecută, primul caz de infecție cu noul virus, în Ilfov s-a convocat Comitetul Județean pentru Situații de Urgență (CJSU), condus de prefectul Daniel Zamfir și de președintele Consiliului Județean Ilfov, Marian Petrache, în calitate de vicepreședinte CJSU Ilfov. A fost aprobat Planul de acțiune pentru prevenire și intervenție în cazul suspiciunii sau apariției unor cazuri de infecție cu COVID-19 la nivelul județului, plan care conține o parte introductivă ce face referire la baza legală, o serie de definiții specifice, măsuri de prevenire și, evident, măsuri de organizare a intervenției pentru gestionarea situațiilor de urgență cauzate de suspiciunea sau infecția cu COVID-19, iar la final, câte un capitol dedicat comunicațiilor și informaticii, logisticii acțiunilor sau relației cu publicul și cu presa.
Articol apărut în Jurnalul de Ilfov, ediția print nr. 491
Toate definițiile cuprinse în Plan pot fi actualizate în funcție de noi cerințe de supraveghere la nivel mondial sau european.
Modul de intervenție, în caz de suspiciune
Se pornește de la ”izolarea voluntară” sau ”autoizolarea”, care constă în izolarea la domiciliu a persoanelor care se întorc în Ilfov și care au călătorit în zone geografice învecinate zonelor în care s-au raportat cazuri confirmate de infecție. Starea de sănătate a acestora este monitorizată prin medicii de familie, iar DSP Ilfov va fi informată cu privire la starea lor și temperatura corpului, zilnic sau ori de câte ori situația o impune. Persoana se izolează la domiciliu împreună cu toți membri familiei. Este interzis ca aceștia să primească vizite în perioada izolării sau să părăsească locația în care se află izolați!
În situația în care Ilfovul a fost tranzitat de cetățeni străini care au fost confirmați ca fiind bolnavi, persoanele care au avut contact apropiat direct sau indirect cu cetățeanul străin vor intra în izolare la domiciliu. Acestora li se vor recolta probe biologice de la nivelul tractului respirator superior și vor rămâne la izolare până la confirmarea sau infirmarea probelor. Zilnic, până la ora 12.00, DSP Ilfov transmite către Ministerul Sănătății, ISUB-If, Jandarmeria și Poliția ilfovene, SABIf informarea cu persoanele autoizolate luate în evidență și starea lor de sănătate. În situația în care starea persoanelor izolate se agravează, va fi apelat sistemul 112 și se va trece la ”nivelul de risc mediu”, începând cu informarea medicului coordonator SABIf, care va stabili mijlocul de intervenție ce se va deplasa pentru preluarea pacientului suspect de infecție, sau se solicită sprijin echipajelor specializate SMURD. Poliția și Jandarmeria ilfovene, precum și Poliția Locală monitorizează persoanele aflate în izolare la domiciliu în sensul respectării locației unde au fost izolate.
Intră în ”carantină” cei care sosesc pe teritoriul județului din zone sau localități în care au fost confirmate cazuri de infectare COVID-19. Acestea vor fi izolate în locațiile stabilite la nivel județean (nefăcute publice pentru presă). Starea lor de sănătate este monitorizată de DSP Ilfov și este interzisă interacțiunea între aparținători și persoana care se află în carantină! IPJ Ilfov efectuază demersurile necesare în vederea identificării persoanelor care au intrat în contact cu persoana suspectă de infecție, iar situația va fi transmisă DSP Ilfov. Aceasta va monitoriza toate persoanele care au intrat în contact cu persoana suspectă, prin medicii de familie. Jandarmii ilfoveni asigură securitatea și paza zonelor de carantină, iar pe timpul asigurării misiunii vor purta echipament de protecție adecvat. În situația în care starea persoanelor aflate în carantină se agravează, este apelat sistemul 112 și se trece la ”nivelul de risc mediu”. La ieșirea din carantină, persoanele primesc un ”aviz epidemiologic” din partea DSP Ilfov.
Cum vor fi gestionate posibilele infecții
Prin 112 se face identificarea persoanelor care prezintă simptome/manifestări specifice și au călătorit în intervalul de 14 zile înaintea debutului simptomelor/manifestărilor, în zone de risc. În această situație, medicul coordonator SABIf din dispecerat va stabili mijlocul de intervenție care se va deplasa pentru preluarea pacientului suspect de infecție, sau solicită sprijin echipajelor specializate SMURD. Prin decizii ale CJSU Ilfov se pot institui filtre pe arterele rutiere care converg către zona în care a fost semnalată suspiciunea/apariția cazului/cazurilor de îmbolnăvire. După alocarea la caz a resursei medicale, medicul coordonator SABIf/SMURD din dispecerat informează DSP Ilfov, Departamentul pentru Situații de Urgență și Centrul Operativ pentru Situații de Urgență al Ministerului Sănătății. Persoanele suspecte de infectare vor fi transportate la Spitalul ”Matei Balș” sau către alte unități medicale, conform deciziilor DSU și/sau Centrului Operativ pentru Situații de Urgență al MS. DSP Ilfov va completa ”Fișa de supraveghere a cazului suspect/probabil/confirmat” și o transmite la Centrul Național pentru Supravegherea și Controlul Bolilor Transmisibile – CNSCBT și Centrelor Regionale de Sănătate Publică – CRSP. La preluarea pacientului suspect de infecție sau a unor cazuri confirmate, este necesară respectarea integrală a măsurilor de protecție în cursul acordării asistenței medicale și/sau a transportului medicalizat! Astfel, acordarea asistenței medicale și/sau transportul medicalizat al acestor pacienți se va realiza exclusiv de către personal îmbrăcat cu echipament adecvat de protecție. Transportul pacienților contagioși se va realiza cu mijloace care să fie dotate cu izoletă specială pentru transportul pacienților contagioși, cu presiune negativă. IPJ Ilfov va asigura fluența traficului rutier pe traseul de deplasare al ambulanțelor care vor transporta persoanele suspecte sau confirmate cu COVID-19 pe timpul transportului pacientului pe teritoriul județului și va relaționa cu structurile de Poliție ale Capitalei pentru ca acestea să adopte măsuri de fluidizare a traficului în București. Pentru asistență tehnică de specialitate, inclusiv pentru decontaminarea victimelor și locațiilor, la locul intervenției, se va solicita participarea în sprijin și a unui evaluator biologic din cadrul DSP Ilfov. Acesta va stabili dimensiunile și caracteristicile zonelor de izolare/carantină, iar jandarmii vor asigura securitatea și paza perimetrului zonelor de intervenție. Pe timpul asigurării misiunii, jandarmii vor purta echipament de protecție adecvat. Decontaminarea ambulanței/ATPVM utilizată pentru transportul pacientului suspect sau confirmat cu COVID-19 se va efectua imediat după predarea pacientului la unitatea sanitară desemnată pentru internare. Se va efectua și decontaminarea izoletei utilizate. Polițiștii ilfoveni vor efectua imediat demersurile necesare în vederea identificării persoanelor cu care a intrat în contact persoana suspectă de infecție cu COVID-19, iar datele vor fi transmise DSP Ilfov.
Dacă este identificat un caz de coronavirus într-o unitate sanitară, o persoană care inițial a fost diagnosticată cu simptome specifice virozelor respiratorii, iar ulterior a dezvoltat simptome specifice COVID-19, va fi asigurat personal medical dedicat pentru îngrijirea pacientului, iar persoanei suspecte sau confirmate i se va aplica masca pe nas și gură împreună cu combinezonul aferent și va fi izolată într-un spațiu separat de alți pacienți. Personalul medical care va intra în contact cu pacientul va purta echipament de protecție. Acesta va fi schimbat ori de câte ori personalul părăsește încăperea în care este izolat pacientul. Toate persoanele, inclusiv membrii familiei, vizitatorii și personalul medical aflat în spital trebuie să aplice măsuri preventive privind transmiterea COVID-19 atunci când în cadrul unității sanitare există internate sau au fost internate persoane suspecte de infecție. Pacienții suspecți vor fi plasați în rezerve cu ventilație adecvată, singuri în salon. Când rezervele cu un singur pat nu sunt disponibile, pacienții suspectați de infecție vor fi plasați în saloane împreună, iar paturile pacienților trebuie amplasate la cel puțin 1 m distanță. Se vor utiliza echipamente de unică folosință sau echipamente dedicate pentru stabilirea simptomatologiei (de exemplu stetoscop, manșete pentru măsurarea tensiunii arteriale și termometre). În situația în care același echipament trebuie utilizat la mai mulți pacienți, acesta trebuie curățat și dezinfectat înainte de fiecare utilizare. Se va evita contactul între mâinile potențial contaminate și ochi, nas sau gură. Totodată, se va evita deplasarea și transportul pacienților suspectați de infecție în afara camerei sau a zonei destinate, dacă nu este imperios necesar din punct de vedere medical. În acest sens, se pot folosi echipamente portabile pentru radiografii și/sau alt echipament important în diagnosticare, în situația în care unitatea sanitară are în dotare astfel de echipamente. În situația în care transportul este necesar, pacientul trebuie să poarte combinezon, mănuși și mască și să se utilizeze rute predeterminate pentru a minimiza riscul de transmitere la personalul medical și la alți pacienți și vizitatori. În vederea menținerii sub control a fluxului de persoane care intră/ies din zona în care pacientul este izolat, se va constitui o evidență a persoanelor, inclusiv pentru întreg personalul medical, fiind interzisă primirea de vizite pentru pacient. Persoanele simptomatice care întrunesc criteriile definiției de caz rămân în unitate, în izolare, și li se recoltează o probă care va fi transportată la cel mai apropiat centru de testare în regim de urgență. În cazul în care testul este pozitiv, pacientul va fi transferat la Spitalul ”Matei Balș”. După identificarea pacientului infectat, va fi apelat 112 și va fi informat medicul coordonator SABIf care va stabili mijlocul de intervenție ce se va deplasa pentru preluarea pacientului sau va solicita sprijin echipajelor SMURD. După transferul pacientului, se va realiza dezinfecția tuturor spațiilor în care a fost pacientul suspect sau infectat (dezinfecția tuturor suprafețelor, dezinfecția aerului cu nebulizator și lampa cu ultraviolete). Lenjeria se va colecta în saci galbeni și se va duce la spălătoria spitalului cu indicația de dezinfecție suplimentară. Deșeurile medicale vor fi transportate și distruse conform legislației în vigoare.
Pacienții cu simptomatologie, izolați
În situația în care o persoană se prezintă la o unitate medicală din Ilfov, cu simptomatologie COVID-19, aceasta va fi izolată într-o încăpere separată, pe care unitatea sanitară o va stabili în prealabil. Pacientului suspect i se va aplica masca pe nas și gură și va îmbrăca combinezonul de protecție. I se va asigura personal dedicat special. Și acest personal va purta combinezon, mănuși cu manșetă lungă care să acopere cel puțin jumătate din antebraț și mască de protecție. Echipamentul de protecție va fi schimbat ori de câte ori personalul părăsește încăperea în care este izolat pacientul, acesta fiind considerat contaminat și se va colecta conform legislației în vigoare. Toate persoanele, inclusiv membrii familiei, vizitatorii și personalul medical aflat în spital trebuie să aplice măsuri de prevenire privind transmiterea COVID-19 atunci când în cadrul UPU au fost diagnosticate persoane suspecte de infecție cu COVID-19. Se va evita deplasarea și transportul pacienților suspectați de infecție în afara camerei sau a zonei destinate, dacă nu este imperios necesar din punct de vedere medical.
Dacă la persoana cu simptome, testul este pozitiv, pacientul va fi transferat la ”Matei Balș”, iar după transferul pacientului se va realiza dezinfecția curentă și terminală a tuturor spațiilor în care a fost pacientul suspect.
În situația în care la nivelul județului Ilfov numărul persoanelor infectate cu Covid-19 depășește 3 cazuri, se va convoca în ședință extraordinară CJSU Ilfov, pentru stabilirea locațiilor unde vor fi monitorizați și tratați medical pacienții infectați! În funcție de evoluția situației epidemiologice și confirmarea a mai mult de 3 cazuri de infecție cu noul coronavirus, cu legătură epidemiologică între ele, în aceeași comunitate, se poate decide declararea carantinei într-o comunitate! CJI împreună cu DSP Ilfov și unitățile sanitare din județ vor lua măsurile necesare în vederea asigurării personalului medical, medicamente și instrumentar medical pentru deservirea centrelor stabilite. Iar în situația în care autoritățile ilfovene se vor confrunta cu situații neprevăzute care nu se regăsesc în cadrul nivelurilor de risc expuse, acestea vor fi analizate punctual în cadrul ședințelor CJSU Ilfov, în vederea stabilirii modului de răspuns.
Comunicații și logistică
Comunicaţiile de voce se realizează prin reţelele telefonice proprii ale MAI, prin reţelele telefonice speciale și de cooperare administrate de STS, în reţelele celorlalte structuri implicate precum și prin intermediul reţelelor publice de telefonie fixă și mobilă. Pentru asigurarea comunicaţiilor în zonele lipsite de infrastructură de comunicaţii, vor fi utilizate terminale telefonice conectate la reţelele de telefonie prin satelit, în situația în care se impune acest lucru. La nevoie, în funcție de situația produsă, se va analiza oportunitatea transmiterii unor mesaje de avertizare a populației prin intermediul RO-ALERT.
Legat de logistica intervențiilor, în situaţia în care structurile de intervenţie nu mai pot susţine resursa umană și materială necesară, se procedează la efectuarea solicitărilor de sprijin către eșaloanele ierarhic superioare sau, după caz, entităţile cu care sunt încheiate contracte de prestări servicii. Pentru îndeplinirea unor misiuni sau activități desfășurate în cadrul funcțiilor de sprijin pentru gestionarea situațiilor de urgență generate de o eventuală epidemie de COVID-19 cu impact major, la nevoie, se pot pune la dispoziția altor structuri sau organizații mijloace tehnice aparținând structurilor aflate în coordonarea Departamentului pentru Situații de Urgență.
Ordonatorii de credite asigură funcţionarea structurilor din subordine/ coordonare și, după caz, înaintează solicitările de accesare a fondului de rezervă-urgenţă la dispoziţia Guvernului. Suplimentarea capacității de spitalizare și personal medical se va asigura de către DSP Ilfov. Planificarea și suplimentarea cu medicamente și instrumentar medical pentru centrele stabilite în cadrul ședințelor CJSU Ilfov pentru primirea pacienților suspecți sau infectați cu COVID-19 se va asigura de CJI și DSP Ilfov. Iar cheltuielile aferente pentru carantină la nivelul județului Ilfov (apă, hrană ș.a.) se asigură sau se decontează din bugetul Ministerului Sănătății, prin DSP Ilfov. Aceasta va pune la dispoziție echipamente de protecție pentru acțiunile în teren ale celorlalte instituții cu atribuții atunci când situația o impune.
REȚINEȚI Ghidul de conduită!
- La intrarea în țară
@ Dacă veniți din zonele afectate cu simptome asemănătoare celor de răceală sau gripă, pacientul va fi dus de urgență la cel mai apropiat spital de boli infecțioase, iar cei fără simptome intră, automat, în carantină, la centrul cel mai apropiat de frontieră, în spațiile puse la dispoziție de prefecturi și consilii județene.
@ Dacă veniți din zone aflate în apropierea celor de risc cu simptome, anunțați la graniță și veți fi preluat de un echipaj medical care vă va duce în carantină la spital, pentru teste, iar fără simptome, anunțați la graniță și mergeți la domiciliu, unde intrați în izolare voluntară 14 zile! Dacă intrați în contact cu familia, aceasta intră și ea automat în izolare voluntară! La sfârșitul perioadei, veți fi testați de coronavirus. Dacă testul este pozitiv, intrați în carantină la spital, dacă nu, ieșiți din izolare. Concediul medical va fi acordat post-izolare, de către medicul de familie.
2. Dacă vă aflați în țară și aveți simptome, după ce ați intrat în contact cu persoane venite din zone de risc anunțați URGENT medicul de familie, care va anunța DSP. Dacă aveți simptome, dar nu ați intrat în contact cu persoane venite din zonele de risc, anunțați medicul de familie.
La nivelul Institutului Național de Sănătate Publică a fost operaționalizată linia TELVERDE destinată cetățenilor care doresc informații legate de prevenirea infectării cu virusul COVID-19. Cetățenii pot apela numărul 0800.800.358. Programul de funcționare este zilnic, între orele 08.00 și 23.00, inclusiv în zilele de sâmbătă și duminică.
