Căldura, transpirația, umezeala și timpul petrecut în piscine, ștranduri, vestiare sau alte spații comune pot transforma vara într-un sezon solicitant pentru piele. De la banala iritație provocată de căldură până la micoze, foliculite sau infecții bacteriene, unele probleme trec de la sine, în timp ce altele au nevoie de tratament. Cum le recunoaștem și, mai ales, când este momentul să cerem ajutorul dermatologului?
Articol publicat în Jurnalul de Ilfov Nr. 819, ediția print
Vara petrecem mult timp în aer liber pentru că zilele toride ne îmbie la înot, picnic și chiar activități sportive. Însă temperaturile ridicate și umiditatea modifică echilibrul pielii și favorizează transpirația. Astfel, pielea rămâne mai mult timp umedă, hainele și costumele de baie se lipesc de corp, iar contactul cu suprafețe comune este mai frecvent. Toate acestea pot favoriza apariția sau transmiterea unor afecțiuni dermatologice.
Nu orice ”bubiță” este o simplă iritație
Una dintre cele mai frecvente probleme ale verii este sudamina, cunoscută popular drept ”iritația de la căldură”. Potrivit medicului dermatolog dr. Laurențiu Vlădău, aceasta apare atunci când transpirația este abundentă, iar canalele glandelor sudoripare se blochează și se inflamează. Căldura și umiditatea ridicată sunt factori favorizanți, iar hainele prea groase, strâmte, ocluzive sau sintetice pot accentua problema. Pe piele apar mici papule roșiatice sau vezicule cu lichid clar, însoțite de mâncărime, usturime și disconfort. Erupția apare mai ales în zonele acoperite, în pliuri sau în locurile unde hainele produc frecare. Problema este că o astfel de erupție poate semăna cu alte afecțiuni. ”Iritația de la căldură poate fi confundată cu alergii, urticarie, erupții virale, acnee sau foliculită. De aceea, dacă aspectul pielii este neobișnuit, leziunile persistă sau se agravează, diagnosticul trebuie stabilit de medic. În formele ușoare, răcorirea pielii, dușurile cu apă răcoroasă, evitarea transpirației excesive și purtarea unor haine lejere pot fi suficiente. Prevenția presupune evitarea exercițiilor fizice intense în perioadele de caniculă și menținerea unei hidratări corespunzătoare”, explică dr. Vlădău.
Căldura și umezeala ajută ciupercile să se înmulțească
Vara este un sezon favorabil și pentru infecțiile fungice, deoarece ciupercile se dezvoltă mai ușor în medii calde și umede. Piscinele, vestiarele, dușurile comune și încălțămintea în care piciorul transpiră sunt contexte favorabile. Una dintre cele mai cunoscute este tinea pedis, numită popular ”piciorul atletului”. Primele semne pot fi mâncărimea, usturimea sau senzația de arsură între degete. Pielea se poate descuama, albi, crăpa sau chiar sângera în formele mai severe. O altă formă este tinea corporis, cunoscută popular drept pecingine. Pe piele pot apărea pete rotunde sau inelare, cu margine reliefată și scuamoasă, care se extind treptat și provoacă adesea mâncărime. Infecția se poate transmite prin contact direct cu o persoană sau un animal infectat, dar și prin obiecte contaminate cum ar fi prosoape, haine, piepteni sau echipamente sportive. Tratamentul este, în general, antifungic. În funcție de localizare și severitate, medicul poate recomanda creme, loțiuni sau alte forme de tratament local. Unele infecții necesită medicamente administrate pe cale orală. Este foarte important ca tratamentul să fie urmat exact conform recomandării medicale. Și un avertisment important ar fi acesta… Cremele cu corticosteroizi nu trebuie folosite din proprie inițiativă pe o erupție care ar putea fi o micoză. Acestea pot agrava infecția și îi pot modifica aspectul, făcând diagnosticul mai dificil.
Foliculita, coșulețele care nu sunt neapărat acnee
O altă problemă întâlnită în sezonul cald este foliculita, inflamația sau infecția foliculilor de păr. Poate apărea după ras sau epilat, în urma frecării pielii, a transpirației sau după folosirea unor piscine și căzi cu hidromasaj insuficient întreținute. Aspectul poate semăna cu acneea: apar mici coșulețe roșii, uneori cu pustule în centru. Pot provoca mâncărime, usturime sau durere. Dermatologii atrag atenția că hainele strâmte, pielea umedă și căldura pot favoriza apariția foliculitei. Tratamentul depinde de cauza foliculitei și de severitatea ei. De aceea, nu este recomandată aplicarea la întâmplare a antibioticelor sau a altor creme.
Și bacteriile profită de micile leziuni ale pielii
O zgârietură, o înțepătură de insectă sau o leziune produsă prin scărpinat poate deveni poartă de intrare pentru bacterii. Impetigo, o infecție bacteriană superficială și contagioasă, se manifestă prin leziuni care pot evolua spre cruste galben-aurii. Este mai frecvent întâlnit la copii, dar poate apărea și la adulți. În funcție de extinderea infecției, medicul poate recomanda tratament local sau antibiotic administrat pe cale orală. Important este ca tratamentul să fie stabilit după diagnostic. O infecție bacteriană nu se tratează cu medicamente antifungice, după cum o micoză nu se vindecă prin folosirea unui antibiotic ales la întâmplare.
Când cerem ajutorul medicului?
Poate fi tentant să așteptăm câteva zile, în speranța că ”trece de la sine”. Uneori chiar se întâmplă. Alteori însă, întârzierea diagnosticului permite extinderea infecției sau transmiterea ei către alte persoane. Un consult dermatologic este indicat atunci când o erupție se extinde, persistă, revine frecvent, provoacă mâncărime sau durere importantă ori nu se ameliorează după măsurile obișnuite de îngrijire. De asemenea, apariția puroiului, a unor răni, a unor cruste extinse, a umflăturii sau a unei pete roșii care se extinde rapid trebuie să ne determine să cerem sfatul medicului. Pentru unele infecții, dermatologul poate stabili diagnosticul prin examinarea clinică, iar în situațiile în care există dubii poate fi necesară recoltarea unei probe de piele sau de unghie.
Tratamentul există. Important este să fie cel potrivit
Vestea bună este că majoritatea infecțiilor cutanate frecvente pot fi tratate. Infecțiile fungice beneficiază de medicamente antifungice, infecțiile bacteriene pot necesita antibiotice, iar pentru anumite afecțiuni virale există tratamente și proceduri specifice. Nu există însă o singură cremă ”bună pentru orice”. Aceeași pată roșie poate avea cauze complet diferite, iar tratamentul nepotrivit poate să nu ajute sau chiar să agraveze problema. Așa că, atunci când pielea își schimbă aspectul și nu știm de ce, cel mai bun lucru pe care îl putem face nu este să încercăm succesiv creme găsite în dulapul de medicamente, ci să cerem sfatul unui medic dermatolog. Vara este anotimpul vacanțelor, al băilor în mare și piscină și al activităților în aer liber. Cu puțină atenție la igiena pielii, la hainele pe care le purtăm și la spațiile comune, multe dintre neplăcerile dermatologice pot fi prevenite. Iar când apare o leziune care nu seamănă cu ceva ce am mai avut sau care nu trece, pielea ne transmite un mesaj pe care merită să-l ascultăm.
Rețineți! Piscina nu este singurul loc de unde putem lua o infecție
În sezonul cald, riscul nu vine doar din apa piscinei. Vestiarele, dușurile comune, băncile, prosoapele împărțite și obiectele personale folosite la comun pot contribui la transmiterea unor infecții cutanate. De aceea, câteva reguli simple sunt importante: purtarea papucilor în dușurile și vestiarele publice, folosirea propriului prosop și a obiectelor personale, schimbarea hainelor și a costumului de baie ude și uscarea foarte atentă a pielii, mai ales între degete și în pliurile cutanate. După sport sau înot, este recomandat dușul și schimbarea cât mai rapidă a hainelor umede. Pentru reducerea riscului de foliculită, Academia Americană de Dermatologie recomandă inclusiv schimbarea hainelor strâmte după antrenament și dușul cât mai repede după activitatea fizică.
