@ Încă un pericol amenință Europa 

După tragedia de la Spitalul Sfânta Maria din Iași, unde infecțiile cu bacteria Serratia marcescens au dus la pierderea vieților mai multor copii, un alt pericol sanitar atrage atenția specialiștilor europeni. Este vorba despre o ciupercă microscopică numită Candida auris (C. auris), a cărei răspândire în spitale crește îngrijorător.

 

Articol publicat în Jurnalul de Ilfov Nr. 774, ediția print

Candida auris (C. auris) este o ciupercă microscopică din familia drojdiilor, descoperită pentru prima dată în anul 2009, la un pacient din Japonia. De atunci, a devenit una dintre cele mai periculoase infecții fungice asociate mediului spitalicesc. Aceasta poate trăi pe piele fără să cauzeze simptome. Ba chiar, unele persoane pot fi purtătoare fără să știe. Ea devine periculoasă atunci când pătrunde în organism, mai ales la oamenii cu imunitate scăzută, situație în care poate provoca infecții grave în sânge, creier, plămâni, tract urinar sau în răni. Se transmite ușor în spitale prin mâini, echipamente medicale sau suprafețe contaminate. Ciuperca este foarte rezistentă, supraviețuind săptămâni întregi pe obiecte. Și mai îngrijorător este faptul că aceasta nu răspunde la mulți dintre dezinfectanții și medicamentele antifungice folosite în mod obișnuit. De aceea, reprezintă o amenințare globală. Deja sunt cazuri raportate în peste 40 de țări, inclusiv în Europa. Practic, Candida auris nu este o ciupercă obișnuită, nu seamănă cu ”mătreața” sau infecțiile banale cu candida, ci este o infecție spitalicească periculoasă, greu de tratat și de controlat. În ultimele șase luni, în Marea Britanie s-au înregistrat 134 de cazuri noi, o creștere de 23% față de perioada anterioară.

Cum afectează organismul?

De obicei, ciuperca trăiește pe piele fără să provoace simptome. Devine periculoasă atunci când pătrunde în organism, în special la persoanele vulnerabile.

Infecțiile severe pot afecta:

  • Sângele – este cea mai periculoasă formă de infecție. Ciuperca ajunsă în sânge se răspândește rapid în întregul organism, provocând febră puternică, frisoane și o stare generală de slăbiciune. Poate duce la șoc septic, o complicație care pune viața în pericol.
  • Creierul și măduva spinării – în cazurile rare, dar grave, ciuperca poate ajunge la nivelul sistemului nervos central. Acest lucru poate duce la meningită sau encefalită, manifestate prin dureri de cap severe, febră, rigiditate a gâtului, confuzie sau convulsii.
  • Plămânii – infecția pulmonară cu această ciupercă poate provoca dificultăți de respirație, tuse persistentă, febră și scăderea nivelului de oxigen din sânge. Aceste simptome sunt extrem de periculoase la pacienții conectați la ventilator.
  • Oasele și articulațiile – când pătrunde în acest țesut, infecția poate provoca osteomielită (o infecție gravă a oaselor) sau artrită fungică, manifestate prin dureri, inflamații și dificultate la mișcare.
  • Tractul urinar – în cazul pacienților operați sau cu leziuni pe piele, ciuperca poate coloniza rănile, încetinind vindecarea și crescând riscul ca infecția să se răspândească în organism.
  • Răni deschise sau urechi – unele cazuri raportate au arătat că auris poate provoca otită cronică, cu dureri, secreții și scăderea auzului.

Cine sunt cei mai expuși la îmbolnăvire?

Cei mai vulnerabili sunt pacienții care se află sub îngrijirea specialiștilor de la terapie intensivă, persoanele cu imunitate scăzută și cele care urmează tratamente cu antibiotice puternice. Dar lista nu se oprește aici. Riscul de a dezvolta infecții severe cu Candida auris crește și în următoarele situații:

  • Pacienții cu dispozitive medicale invazive – cum ar fi cateterele urinare, cateterele venoase centrale, tuburile de respirație (ventilatoare) sau alte instrumente introduse în organism. Acestea pot deveni porți de intrare a ciupercii în organism.
  • Persoanele cu boli cronice – diabetul, insuficiența renală, bolile hepatice sau pulmonare grave slăbesc rezistența organismului și fac mai dificilă lupta împotriva infecțiilor.
  • Pacienții operați recent, mai ales cei care au trecut prin intervenții chirurgicale complexe sau de urgență. Orice rană chirurgicală poate fi un punct vulnerabil.
  • Persoanele în vârstă, care au un sistem imunitar mai slăbit și multiple afecțiuni asociate. Acest lucru le face mai sensibile la infecții de orice tip.
  • Pacienții care au primit multe cure de antibiotice sau antifungice, deoarece aceste tratamente pot distruge flora microbiană ”bună” a organismului, lăsând loc agenților rezistenți cum ar fi Candida auris.
  • Bolnavii care stau mult timp internați – cu cât durata spitalizării este mai mare, cu atât riscul de expunere la microorganisme rezistente crește.

Trebuie menționat că practic, Candida auris nu este o amenințare pentru oamenii sănătoși care trăiesc în afara spitalelor, dar poate deveni extrem de periculoasă pentru cei care au deja probleme medicale serioase și sunt internați. De aceea, spitalele trebuie să acorde o atenție specială acestor pacienți și să aplice măsuri stricte de prevenție și control al infecțiilor.

Care sunt simptomele posibile?

Semnele diferă în funcție de localizarea infecției. Bolnavul poate avea febră persistentă, frisoane, dureri și inflamații, infecții urinare sau respiratorii care nu răspund la tratamentele  obișnuite. Este important ca aceste manifestări să fie investigate de medici, mai ales la pacienții internați sau vulnerabili. Spre norocul nostru, în România nu există, deocamdată, o raportare extinsă a cazurilor, dar riscul nu trebuie ignorat. Experiența ultimilor ani a arătat că infecțiile nosocomiale existente în spitale sunt dificil de ținut sub control, mai ales atunci când igiena și măsurile de prevenție nu sunt respectate strict.

Cum ne putem proteja?

Pentru a evita îmbolnăvirea cu această ciupercă, medicii recomandă spălarea riguroasă și frecventă a mâinilor, mai ales după vizitele în spitale. Este imperios necesară respectarea regulilor de igienă în spitale atât de către personalul medical, cât și de către aparținătorii pacienților. Aceștia trebuie să folosească dezinfectanți corespunzători. De asemenea, este nevoie să se realizeze decontaminarea atentă a echipamentelor medicale și a suprafețelor din jurul pacienților. Și nu în ultimul rând, trebuie să se recurgă la izolarea și monitorizarea pacienților infectați pentru a preveni răspândirea. Rețineți! Deocamdată Candida auris nu este o amenințare de care să ne panicăm, dar este un pericol real pentru spitale și pacienții vulnerabili. O informare corectă, respectarea unor măsuri stricte de igienă și controlul infecțiilor, pot limita răspândirea.

Sfaturi utile

Pentru vizitatori și aparținători:

  • să evite să aducă în spital obiecte inutile care pot transporta microbi (gen pături, perne de acasă);
  • să folosească mască și dezinfectant de mâini înainte și după ce intră în salon;
  • să nu intre în vizită dacă au răceli sau alte simptome de boală.

Pentru pacienți:

  • să respecte regulile de igienă personală (spălat pe mâini, schimbarea hainelor de spital);
  • să anunțe imediat personalul medical dacă observă febră, frisoane sau alte simptome suspecte;
  • să nu refuze izolarea dacă li se recomandă.

Pentru personalul medical:

  • utilizarea mănușilor și halatelor de protecție în cazul pacienților infectați/colonizați;
  • curățarea și sterilizarea riguroasă a echipamentelor medicale reutilizabile;
  • monitorizarea atentă a pacienților cu risc crescut.

PE ACEEASI TEMA